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Demande d'acte de naissance

Ce formulaire vous permet de faire une demande de copie d'acte de naissance.

DÉSORMAIS, AFIN DE RÉDUIRE LES RISQUES DE FRAUDES A L'ÉTAT CIVIL, LA MAIRIE ENVERRA PAR COURRIER (AU TARIF LENT) LES ACTES DEMANDES PAR INTERNET DIRECTEMENT A LA MAIRIE DE VOTRE DOMICILE. VOUS POURREZ LES RETIRER AUPRES DE CETTE DERNIÈRE SUR PRÉSENTATION D'UNE PIÈCE D'IDENTITÉ.

Attention ! Ce formulaire ne fonctionne que pour les personnes nées à Petit-Quevilly. Si vous êtes né dans une autre ville française, même proche, c'est à la mairie de cette ville que vous devez vous adresser. Si vous êtes né à l'étranger, vous devez utiliser le formulaire pour les Français nés à l'étranger.

Conformément aux dispositions du décret n°62.921 du 3 août 1962 modifié par décret n° 97.852 du 16 septembre 1997 :

"toute personne, majeure ou émancipée, peut obtenir, sur indication des nom et prénom usuels de ses parents, des copies intégrales (ou extrait avec filiation) de son acte de naissance. Les ascendants ou descendants de la personne que l'acte concerne, son conjoint (marié), son représentant légal peuvent aussi obtenir les mêmes copies en fournissant l'indication des nom et prénom usuels des parents de cette personne…".

Un extrait sans filiation peut être délivré à toute personne sans condition.

Les champs ci-dessous reçoivent les informations concernant les personnes apparaissant sur l'acte.

Les champs précédés d'une * sont obligatoires.

Personne concernée par l'acte
jj/mm/aaaa
  • Copie intégrale
  • Extrait avec filiation
  • Extrait sans filiation
Coordonnées du destinataire
  • Madame
  • Monsieur
  • La personne concernée par l'acte
  • Son conjoint ou sa conjointe
  • Son père ou sa mère
  • Son fils ou sa fille
  • Son représentant légal
  • Autre

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